Vorgeschlagene Depression Subtyp beinhaltet das Aufwachen müde oder eine Nachteule zu sein

Sam Hockey (dritter von links) wuchs in einer großen Familie auf und erlebte schon in jungen Jahren psychische Gesundheitsprobleme. (Lieferung: Sam Hockey)

Eine neue australische Studie legt nahe, dass etwa jeder vierte Mensch mit schwerer Depression eine vorgeschlagene Untergruppe namens "Zirkadiandepression" hat.

Zu den Symptomen gehören das Aufwachen sehr müde, mehr Schlafen bei Depressionen und eine Nachteule.

Forscher glauben, dass gezieltere Behandlungen die Ergebnisse für Menschen mit circadianer Depression verbessern werden.

Sam Hockeys Reise zur psychischen Gesundheit erstreckt sich über mehr als zwei Jahrzehnte.

Eine Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung und Schlaflosigkeit im Alter von acht Jahren, nachdem sie in einem Hausbrand gefangen war und dann in der High School "schrecklich gemobbt" wurde, hatte erhebliche Auswirkungen auf seine psychische Gesundheit.

"Ich verschlafen als eine Art von Flucht, aber dann würde ich auch nicht aufwachen ausgeruht", sagte er.

"Ich hatte intensive niedrige Energie, und wenn es um die Schule ging, war meine kognitive Funktion nicht großartig, dann hatte ich nicht die mentale oder emotionale Fähigkeit, das Mobbing wirklich zu bekämpfen."

Sam Hockey nutzt seine gelebte Erfahrung, um Forschern zu helfen, die circadiane Depression besser zu verstehen. (Lieferung: Sam Hockey)

Im Nachhinein sagte Herr Hockey, dass diese Schlafsymptome die ersten Anzeichen für eine circadiane Depression seien, ein vorgeschlagener neuer Subtyp der affektiven Störung von Experten des Brain and Mind Center der Universität von Sydney.

Eine neue australische Studie, die heute im British Journal of Psychiatry veröffentlicht wurde, legt nahe, dass etwa jeder vierte Mensch mit schwerer, wiederkehrender oder anhaltender Depression, wie Herr Hockey, diesen Subtyp hat.

Forscher sagen, dass der Subtyp mit der inneren Uhr des Körpers verbunden ist und die Menschen damit oft berichten, dass sie eine "Nachteule" sind oder sich sehr müde fühlen.

Die leitende Forscherin Emiliana Tonini vom Brain and Mind Center sagte, die Ergebnisse hätten Auswirkungen auf eine frühzeitige Intervention und Behandlung.

"Depression ist keine einheitliche Krankheit und das Verständnis der Eigenschaften verschiedener Subtypen bedeutet, dass wir Menschen einen früheren Zugang zu Behandlungen geben können, die für sie am effektivsten sind", sagte sie.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation leiden weltweit etwa 322 Millionen Menschen an Depressionen, einer Stimmungsstörung, die anhaltende Traurigkeit, Leere oder den Verlust des Interesses an zuvor angenehmen Aktivitäten verursacht.

In dieser neuen Studie untersuchten Dr. Tonini und ihr Team klinische und genetische Daten von 11.380 Australiern mit schwerer, wiederkehrender oder anhaltender Depression, die an einer langjährigen nationalen Depressionsstudie teilnahmen.

Sie fanden heraus, dass 2,604 Personen in dieser Gruppe die Kriterien für eine zirkadiane Depression erfüllten, da sie selbst drei oder mehr der folgenden berichteten:

Patienten mit zirkadianer Depression berichteten auch von "schwereren psychischen Gesundheitssymptomen" als Patienten mit nicht zirkadianer Depression, sagte Dr. Tonini.

Dazu gehörten ein früheres Alter des Auftretens, schwerere Symptome wie Manie, Suizidalität, Gewichtszunahme während psychischer Gesundheitsepisoden und komplexere psychische Gesundheitsverläufe.

Die Forschung schlägt auch vor, dass Menschen mit zirkadianer Depression ein anderes genetisches Profil haben können als Menschen mit nicht zirkadianer Depression, einschließlich eines höheren genetischen Risikos für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Ian Hickie (links) und Emiliana Tonini legen nahe, dass die circadiane Depression mit der 24-Stunden-Uhr des Körpers zusammenhängt. (Lieferung: Universität von Sydney)

Philip Mitchell, Professor für Psychiatrie an der University of New South Wales, der nicht zu der Forschung beigetragen hat, sagte, dass mehr Forschung erforderlich sei, bevor die circadiane Depression als eigener Subtyp klassifiziert werden könne.

"Im Moment erreicht es nicht die Messlatte, an der dies in die klinische Praxis gelangen könnte, aber ich denke, das ist sehr nachdenklich für das Feld", sagte er.

Professor Mitchell sagte, dass es Überlappungen zwischen den Merkmalen der zirkadianen Depression und einem anerkannten Subtyp namens atypische Depression gab, was auf die Notwendigkeit einer klareren Unterscheidung zwischen den beiden hindeutete.

Und er fügte hinzu, dass mehr internationale Forschung erforderlich sei, um die australischen Ergebnisse zu unterstützen.

Die Studie legt nahe, dass die circadiane Depression mit der 24-Stunden-Uhr des Körpers zusammenhängt, die den Schlaf-Wach-Zyklus reguliert.

Brain and Mind Center Co-Direktor und klinischer Psychiater Ian Hickie sagte, diese innere Uhr untermauerte "Ihre Stimmung, Ihren Stoffwechsel, Ihre Konzentration, Ihren Schlaf-Wach-Zyklus und viele andere Schlüsselfaktoren".

Professor Hickie sagte, Lichteinstrahlung, Bewegung und Essgewohnheiten seien wichtig, um die innere 24-Stunden-Uhr oder den zirkadianen Rhythmus des Körpers zu regulieren.

"Es geht nicht nur um Schlaf, es geht nicht nur darum, besser zu schlafen", sagte er.

Die meisten Menschen, die von den Forschern als zirkadian depressiv identifiziert wurden, waren Frauen. (Getty Images: Gravitationsbilder)

Shanthakumar Wilson Rajaratnam, Professor für Schlaf und circadiane Medizin an der Monash University, der nicht zu der Studie beigetragen hat, sagte, dass ein dysreguliertes circadianes System eine Reihe von verschiedenen Körpersystemen beeinflussen könnte, einschließlich der Herz-Kreislauf-Funktion.

Kriterien, die verwendet werden, um zirkadianische Depressionen zu definieren, wie zum Beispiel eine "Nachteule" zu sein oder sehr müde aufzuwachen, könnten nicht nur durch zirkadianische Dysfunktion angetrieben werden, sagte er.

Professor Rajaratnam sagte, dass Symptome, die die circadiane Dysfunktion erklären könnten, auch durch Schlafstörungen erklärt werden könnten.

"Symptome und Schlafbeschwerden haben ein hohes Maß an Komorbidität und überlappen sich mit Depressionen und Stimmungsstörungen", sagte er.

Laut dieser Studie reagieren Patienten mit circadianer Depression möglicherweise weniger auf traditionelle Antidepressiva.

Dr. Tonini sagte jedoch, dass dieser Befund aus selbst berichteten Daten stammte, was bedeutete, dass mehr Forschung erforderlich war, um die Wirksamkeit traditioneller Antidepressiva in dieser vorgeschlagenen Untergruppe zu testen.

Sie sagte, gezielte Behandlungen - wie Melatonin, Melatonin-gerichtete Antidepressiva, Lichttherapie und Verhaltensänderungen - könnten die Ergebnisse für Patienten mit circadianer Depression verbessern.

Circadian Depression ist derzeit nicht als eigenständige Diagnose in den USA Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders aufgeführt, die als Handbuch für die Diagnose weltweit verwendet wird. (Unspl...)